Para Médicos Referidores

Criterios de referencia a electrofisiología cardíaca pediátrica

Referencia oportuna para pediatras, cardiólogos pediatras y médicos de primer contacto. Aquí encontrará, por entidad, los criterios prácticos para derivar a electrofisiología pediátrica y qué información conviene enviar. El objetivo es evitar retrasos diagnósticos y coordinar el manejo del paciente con arritmia de forma ágil.

La valoración temprana cambia el pronóstico en las taquiarritmias sostenidas, la preexcitación y las canalopatías. El manejo se coordina con el médico tratante, con retroalimentación clara sobre diagnóstico, plan y seguimiento.

Cómo referir (qué enviar)

✓  Motivo de referencia y resumen clínico
✓  ECG de 12 derivaciones (basal y, si se documentó, durante el episodio)
✓  Holter o monitor de eventos, si está disponible
✓  Ecocardiograma, si se realizó
✓  Antecedentes familiares: muerte súbita, sordera congénita, canalopatías, marcapasos a edad temprana
✓  Descripción del episodio: relación con esfuerzo/emoción, duración, síntomas asociados
✓  Medicamentos actuales

Los estudios que no se realizan directamente en consultorio se solicitan e interpretan.

Criterios de referencia por entidad

Taquicardia supraventricular (TSV)

Referir todo episodio documentado o sospecha clínica de TSV recurrente. Prioritario en lactantes con mala tolerancia, episodios frecuentes o refractarios a manejo, y en candidatos a ablación curativa. Enviar ECG en taquicardia y basal.

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Wolff-Parkinson-White / preexcitación

Referir toda preexcitación en ECG (onda delta), sintomática o no: el hallazgo asintomático requiere estratificación de riesgo por el potencial —aunque poco frecuente— de muerte súbita. El caso sintomático es candidato a ablación.

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Síncope con banderas rojas

Referir el síncope de esfuerzo, durante la natación o ante un susto/ruido, el que ocurre sin pródromos, el asociado a ECG anormal o a antecedente familiar de muerte súbita. Distinguir del síncope vasovagal benigno. Enviar ECG y descripción del evento.

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QT largo y canalopatías

Referir ante QTc prolongado, antecedente familiar de QT largo/CPVT/Brugada o muerte súbita, síncope con esfuerzo o emoción, o paro cardíaco recuperado. Enviar ECG con medición de QTc y árbol familiar.

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Palpitaciones a estudiar

Referir las palpitaciones con arritmia documentada, con síncope/presíncope, con cardiopatía estructural, con ECG anormal o de aparición con el esfuerzo. Enviar ECG y Holter/monitor de eventos.

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Extrasístoles frecuentes / ectopia compleja

Referir la ectopia ventricular de alta carga, la ectopia compleja, o la que se asocia a cardiopatía estructural o a síntomas.

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Bradiarritmias y dispositivos

Referir el bloqueo AV (incluido el bloqueo cardíaco congénito), la bradicardia sintomática, la valoración de candidatura a marcapasos y el seguimiento/programación de dispositivos en niños.

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Tamizaje de muerte súbita

Referir al sobreviviente de paro cardíaco, el antecedente familiar de muerte súbita temprana, y las alteraciones detectadas en la valoración pre-participación deportiva.

Preguntas frecuentes (colegas)

¿En qué sedes recibe interconsultas?

Casa KINDOC (Patricio Sanz 1025, Benito Juárez, CDMX), KINDOC Universidad (Hospital Ángeles Universidad) y KINDOC Satélite (Hospital San Ángel Inn Satélite, Naucalpan). Recibe pacientes referidos de todo México.

¿Da retroalimentación al médico referente?

Sí. El manejo se coordina con el médico tratante, con nota de diagnóstico, plan e indicaciones de seguimiento.

¿Qué casos conviene referir con prioridad?

Preexcitación (WPW), síncope de esfuerzo, QT prolongado o canalopatía sospechada, TSV mal tolerada y sobrevivientes de paro cardíaco.

¿Qué ventaja aporta la Cero Fluoroscopía?

Permite ablación y mapeo 3D sin radiación ionizante —especialmente relevante en pediatría—; equipo pionero en México.

¿Tiene un paciente pediátrico con arritmia que requiere valoración? Coordinemos la interconsulta.

📋 Referir por WhatsApp · 55 2968 2922
Dr. Ovidio Alberto Cortazar Reyes
Electrofisiólogo Cardíaco Pediátrico
Cédulas Profesionales: C.P. 8053818 · 10728484 · 11085216
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