Mi hijo se desmayó en el deporte: ¿es el corazón?

Por Dr. Ovidio Cortázar — Electrofisiólogo Cardíaco Pediátrico | CDMX

Era un partido como cualquier otro. Tu hijo corría, pateaba, sudaba. Y de repente cayó.

Quizás lo atribuiste al calor. Al cansancio. A que no desayunó bien. Pero hay una pregunta que no te deja dormir: ¿y si fue el corazón?

No estás exagerando. Esa pregunta tiene respuesta, y merece tomarse en serio.

Por qué los niños se desmayan durante el ejercicio?

El desmayo durante la actividad física —llamado síncope de esfuerzo— tiene varias causas posibles. La mayoría son benignas: deshidratación, hipoglucemia, o una respuesta vasovagal (el sistema nervioso "se apaga" por un momento).

Pero existe un grupo de causas que no podemos ignorar: las arritmias cardíacas.

Una arritmia es una alteración en el sistema eléctrico del corazón. En reposo puede pasar desapercibida. Con el ejercicio, el corazón se acelera, y si hay un circuito eléctrico anormal, ese es el momento en que puede dispararse.

Las señales que no debes ignorar

Lleva a tu hijo con un electrofisiólogo si el desmayo ocurrió:

• Durante el esfuerzo físico (no después de terminar)

• Sin aviso previo — cayó sin mareo ni náusea antes

• Acompañado de latidos irregulares o palpitaciones previas

• Más de una vez

• En un niño con antecedentes familiares de muerte súbita, arritmia o cardiopatía

El desmayo después del ejercicio, con sudoración y náusea, generalmente es vasovagal y menos preocupante. El que ocurre en pleno esfuerzo es el que necesita estudio urgente.

¿Qué arritmias pueden causar desmayo en niños?

Las más frecuentes en niños y adolescentes son:

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) Existe una vía eléctrica accesoria en el corazón que genera episodios de taquicardia de hasta 200-300 latidos por minuto. Tiene curación definitiva con ablación con catéter.

Taquicardia Ventricular La más seria. El corazón se activa desde los ventrículos de forma descontrolada. Requiere evaluación y tratamiento urgente.

Síndrome de QT Largo Una alteración en los canales de sodio/potasio de las células cardíacas que puede generar arritmias letales durante el ejercicio. Se detecta en el ECG.

Taquicardia Supraventricular (TSV) La más común en niños. Generalmente no es peligrosa, pero en ciertos casos puede provocar síncope y requiere tratamiento.

¿Qué estudios necesita mi hijo?

El protocolo de evaluación incluye:

Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) Es el primer paso. Un trazo de 10 segundos puede revelar el Síndrome de WPW, QT largo u otras anomalías del sistema eléctrico.

Holter de ritmo (24-168 horas) Registra el ritmo cardíaco de forma continua. Si tu hijo tiene episodios esporádicos, el Holter captura lo que el ECG no ve.

Prueba de esfuerzo Reproduce el esfuerzo físico en condiciones controladas con monitoreo continuo. Es clave cuando el desmayo ocurre específicamente durante la actividad.

Estudio electrofisiológico En casos seleccionados, se realiza un mapeo eléctrico detallado del corazón desde adentro para identificar el origen exacto de la arritmia.

¿Cuándo es una emergencia?

Lleva a tu hijo a urgencias si después del desmayo presenta:

• Dolor en el pecho

• Palpitaciones intensas que no ceden

• Dificultad para respirar

• Confusión o no responde normalmente

Un episodio de arritmia sostenida puede convertirse en una emergencia. No esperes la consulta programada.

¿Tiene solución?

Sí. La gran mayoría de las arritmias pediátricas tienen tratamiento definitivo.

El Síndrome de WPW, la taquicardia por reentrada nodal y la mayoría de las taquicardias supraventriculares tienen tasas de curación del 90-98% con ablación con catéter. Un procedimiento de 2-3 horas, mínimamente invasivo, que elimina el circuito eléctrico anormal de raíz.

Lo que no tiene solución es ignorarlo.

¿Qué hago ahora?

Si tu hijo tuvo un desmayo durante el ejercicio, el siguiente paso es una consulta con un electrofisiólogo cardíaco pediátrico.

No con el pediatra de cabecera. No solo con el cardiólogo general. Con el subespecialista en el sistema eléctrico del corazón.

En CDMX puedes agendar consulta directamente:

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Dr. Ovidio Cortazar Electrofisiólogo Cardíaco Pediátrico

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